2020年2月9日日曜日

【新型肺炎】「41%が院内感染、院内致死率は4.3% 急速なヒトヒト感染を示唆」 新研究報告

 700人を超える死者と3万4000人を超える感染者を出し(米国時間2月7日時点)、猛威を振い続ける新型肺炎。

 感染し、入院した人々はその後どうなったのか? そんな疑問に応える研究報告書が、2月7日(米国時間)、JAMA(The Journal of the American Medical Association、世界で広範に読まれている米国医師会刊行の医学雑誌)に発表された。

 調査は、中国湖北省武漢市の武漢大学中南医院の医師たちが、同病院に1月7日?28日の間に入院した新型肺炎感染者138人に対して行ったもの。138人という数は、新型肺炎感染者に対して行われた調査では、これまでのところ、最大の数だという。重要な報告結果なので、紹介したい。

■急速なヒトヒト感染の発生を示唆

 この報告書によると、入院した138人中41%にあたる57人の患者が院内感染により感染していたことがわかった。

 内訳では、138人の患者中、院内感染した医療従事者は40人、他の病気ですでに入院していて院内感染した患者は17人。また、138人中6人(4.3%)の患者が死亡した。

 また、138人の患者中、12人は感染源とされる華南海鮮市場を訪れたことがなかった。

 報告書は「データは、急速にヒトヒト感染が起きている可能性があることを示唆している」と指摘している。

 なぜ、院内でヒトヒト感染が起きたのか?

 その理由として、この報告書は「患者に症状はあったものの、医師が他の病気ではないかと疑って、感染予防を十分に行わなかったかったため、手遅れになってしまったのではないか」と推測している。

 例えば、ある患者は腹部症状で入院、当初、新型肺炎の感染が疑われなかったが、後で感染していることがわかり、結果的に、この病院の外科で働く10人以上の医療従事者に感染させてしまったと考えられるという。

■呼吸困難になるまで平均8日

 報告書は、患者の中には、最初は、軽度や中度の症状を見せていても、数日後や1週間後に重症化する者がいることも懸念している。当初は元気に見える患者もいるため、患者の症状を注意深くモニターする必要があるというのだ。元気に見えるような患者が治っているとは限らないわけである。

 ちなみに、患者が感染の初期症状を見せてから息切れが起きるまでの平均期間は5日、入院するまでの平均期間は7日、ひどい呼吸困難になるまでの平均期間は8日だった。    

■初期には下痢や吐き気

 報告書は、患者間感染の発生についても説明している。同じ病棟にいる少なくとも4人の入院患者が他の患者から感染し、全員、不定型腹部症状を見せたという。

 この4人中1人が発熱、感染が確認されたので隔離された。続いて、その患者と同じ病棟にいた3人も発熱、腹部症状を見せ、感染が確認された。

 患者に共通する症状は、発熱、空咳、筋肉痛、疲労感、呼吸困難、食欲不振。しかし、患者の多くは、初期は、下痢や吐き気といった非定型症状を見せたという。また、患者は入院中には急性呼吸窮迫症候群(ARDS)、不整脈、ショック症状を併発した。

 重症患者は、ICU(集中治療室)に搬送されなかった患者と比べた場合、高齢で、基礎疾患を持っていた。

■致死率はまだ高くなる

 2月3日時点では、搬送された138人中85人が入院中で、47人が退院した。ICUに搬送された36人中11人が今もICUにいるという。

「ICUに患者がまだいるので、致死率がさらに高くなる可能性がある」と彭医師は中国メディア「財新網」の取材で述べている。

 同じ取材で、同医師は、患者が発症から回復または死亡するまでの経過について以下の見解を示している。

1週目:患者が軽症から呼吸困難など重症化する期間。

2週目:回復するか、または危篤状態になるかの重要期間。免疫力の強い患者は少しずつ回復するが、免疫力の弱い患者は呼吸不全や他の臓器の機能低下が起こる。

3週目:患者の生死の分かれ目。免疫機能が徐々に良くなると、治療を受ければ治癒の見込みがあるが、そうでない患者は多臓器不全で亡くなる。

 米国の専門家の中からは「封じ込めは難しい」という声も上がっているが、感染拡大が続く中、一刻も早い、ワクチンや治療薬の開発が待たれる。

https://news.yahoo.co.jp/byline/iizukamakiko/20200208-00162231/  

20200208-00162231-roupeiro-000-38-view

17: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:12:54.42

>>1
都内行ったあとの体調不良に全部これ当て嵌まってる
でももう2週間以上経ったし、問題ないだろうけどまだ微熱と咳が…

180: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:36:38.33

>>17
あなどらない方がいいよ。治ったと思って動くとまた微熱出るから仕事休んでる
検査してもらえないけど、変な症状だから医師も新型コロナか?と思ってるっぽい。人ごみに出ない方がいいよと言われた。安静にして栄養とらないと治らない

27: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:14:27.56

>>1
病院で感染者増やしてるだけじゃん
クルーズ船も

48: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:17:26.69

>>1
空気感染してるんじゃねーだろうなw
それならもっと数増えるか

68: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:19:23.63

>>1
武漢で作った病院には仕切りないからな
つまり死ぬために入院する病院
死神ガチャ

140: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:30:21.56

>>1
マジか。3日前から下痢なんだよ
もちろん満員電車通勤している

7: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:11:02.92

変異を繰り返しさらに強力になってやってきます

10: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:11:22.41

バス運転手と濃厚接触した奴等でバスガイド二人しか二次感染させなかったのは奇跡だったか?

20: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:13:09.51

>>10
そのバス運転手は退院したって言うし、中国の医療のずさんさが原因だろうなぁ

33: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:15:28.02

>>20
集中的な治療はいまだから出来ることでパンデミックすると病院がパンクして中国と同じ惨状になるぞ
油断と過信は禁物
やっぱり失敗でしたは許されない

72: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:19:56.12

>>20
重体者が1人しかいない病院と
全患者が重体者では、医療レベルが同じでも
1人にかけられるパワーと資源が違いすぎるよ

バス運転手は「最初の1人」なので手探りではあるが
実験的意味合いもあって保険適用外の治療をなんでもかんでも受けることができ
1人の病状について数人以上の医師がフルタイムで検討し対策できたから助かった

同じような重体が病棟に4人いたら、そしてひっきりなしに救急依頼が来たら
もう管理は手抜きになってしまう

179: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:36:16.57

>>72
バス運転手は本当に完治したのか
ソースとかあれば知りたい それ見れば多少安心できる

96: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:22:43.36

>>20
それは過信
バス運転士が運が良かっただけ

90: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:21:58.10

>>10
たしかバス運転手のツアー客を追跡したら
武漢に帰ってから発症してたって
何かで読んだ

136: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:28:48.61

>>90
あいつら元から感染者だったんじゃね

11: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:11:26.23

つまり実質的な治療放棄宣言だよこれは。

12: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:11:46.60

乗り遅れそうだったんで思わず女性専用車両に乗っちゃったんだが、気まずいから次の駅で移りますと言ったら、
「よかったらこのままここにいてください」と周りの人達から言われた
???と思ったら、どうも胸に挿していた除菌のペンみたいなやつのおかげだったみたい
自分でも認めるキモヲタ風貌で年齢=彼女無しの俺が始めて若い女性達から必要と(ペンだけ)されたよ
ありがとうコロナ、ありがとう名前忘れたけど除菌のペンみたいなやつ
もう罹患して死んでも悔いないわ

14: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:12:21.70

武漢以外では中国本土でも大して増えておらず、致死率に至っては、
インフルエンザ以下だもんなあ。

62: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:18:25.79

>>14
中国本土の今の対策めちゃくちゃすごいぞ
消毒しまくり
隔離しまくり
日本から戻るだけで二週間隔離だぞ
ノーガードの日本より対策厳しい

15: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:12:44.84

元から健康な人は症状でないか重篤にはいたらず

病院とか中国にいるような不健康な人はわりと死ぬってことね

26: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:14:18.67

>>15
元々健康な人でもコロナに1回かかれば不健康の仲間入りな?

16: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:12:48.76

だから水際対策を徹底しろといったろ もう遅いけど

137: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:29:18.90

>>16
クルーズ相手に水際対策してるけどな

19: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:13:05.74

これはやばい。SARS騒動、エボラ騒動、新型インフル騒動の比ではない。

24: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:14:00.81

個室に空きが有る内に感染してじっくり免疫付けた方が良さそうだね

64: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:18:46.59

>>24
だから免疫つかねーって話があるだろうか

28: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:14:39.97

医療従事者が患者ごとに消毒して対応できなだろ
内服薬もらって家で寝ている方がいいんじゃない?

101: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:23:04.93

>>28
まじでそれ、
酸素吸引が必要なレベルの重症者以外は家で寝てたほうがマシだよ。
医療現場が崩壊して、長い時間ウイルスまみれの病院で待機するはめになる。
風邪薬とか薬局で売っているものと大して変わらん。

120: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:25:54.98

>>28
結局肺炎も自分の免疫と体力で治すものらしいしな
ただ呼吸困難等になった時家にいると何もしようがないな

31: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:15:17.01

日本の専門家って欧米の医学誌とか論文の最新発表読んでないの?

35: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:15:50.59

>>31
英語ができる優秀な人はそもそも国内に残らないのでは?

32: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:15:26.88

検査してないだけで隠蔽じゃありません

38: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:16:06.67

感染が続くとより環境に適応した形に変異する
人でより効率的に増殖するようになるということ
対策が遅れればスペイン風邪並みの大打撃になる可能性もある

39: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:16:29.27

武漢の病院見たけど 昔の昭和の日本の病院 
あれでは悪くなるわ 

40: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:16:34.09

クルーズ船も感染者を増幅させてるのか・・・

41: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:16:41.21

PM2.5と何かしら関係ないのかな。肺炎多そうだし

56: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:18:02.06

>>41
中国人はビタミンD不足の人が多いらしい。
ビタミンDは免疫力に関わるビタミン。

42: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:16:50.16

どういう事?
ちょっと具合悪いな程度では病院に行かないほうがマシってこと?

58: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:18:07.63

>>42
エアロゾル感染するっていうからできるんならそうした方がいいだろうね

59: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:18:10.84

>>42
そうだぞ
コロナじゃなくともそれが常識

43: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:17:03.15

無駄に病院行くなよ
サーズも院内感染でひろがったからな

44: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:17:05.51

突貫工事でつくったあの病院はどうなってるんだ
もう稼働してるのかな

45: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:17:16.66

パンデミック号の中はこの状況なんだろうな

46: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:17:22.78

日本の病院は清潔だし 新しいから武漢と比べる方がおかしい

49: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:17:28.75

オリンピックをするとどうなるのか、研究報告してほしい。

50: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:17:33.63

中国の富裕層はカナダとかに避難してそうや

52: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:17:49.64

クルーズ船もダメだなこりゃw

53: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:17:49.70

SARSが空気感染ウイルスだから
当然空気感染するよ
日本政府も行政も馬鹿なのか?
初動から間違えてますよね?

さっさと軌道修正しないと困ることになるよ?
間違い認めないと終りだよと、戦争で思い知ったろ?

57: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:18:07.62

船の状況注目してるんだろな。世界の国家医療機関

141: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:30:26.92

>>57
海上の実験室

156: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:32:30.23

>>57
あの船どうなるんや?
出港した場所に返したらええやんなー。

60: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:18:13.40

病院に入院したら余計に感染リスクが高まるって最悪のケースだな

61: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:18:23.77

そりゃ基礎疾患持ちは自分で命削って生きてきたんだし

63: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:18:39.57

武漢の病院てアルコール消毒液置いてなさそう 

67: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:19:07.06

>>63
今は武漢丸ごとアルコール消毒してるけどな

86: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:21:43.43

>>67
アルコールをエアロゾル状にして噴霧してるって武漢だっけ

65: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:18:54.11

俺が風邪をこじらせて肺炎になった時は高熱は出たが呼吸困難は無かった
治らないから病院へ行ったら即入院で点滴を受けたら楽になって数日で完治

66: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:19:02.51

深セン市にある工場は予定通り10日から稼働するそうだ。
マスコミ騒ぎすぎ。

69: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:19:32.94

院内で感染するなら船内でも感染するよね?
3000人どうすんのよ 対策はよ

70: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:19:37.25

クルーズ船は寧ろ感染を助長しているような

168: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:34:10.04

>>70
あの閉鎖空間でどう感染するか実験してるんじゃね

173: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:35:13.65

>>168
満員電車でどうなるかを先行実験してるよね。

73: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:19:57.76

一向に下火になる気配ないのがヤバイ
SARSでもここまで引っ張らなかった

74: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:20:09.12

とはいえ、日本でも中国規模で患者が増えれば
病院はどこもベッドが足りなくて同じようになるからな

75: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:20:12.98

日本人でも運転手や店員は中国人と濃厚接触したから感染したとなってるけど
その中国人たちが町中でばらまいたウィルスに感染しても
中国人と接触してない日本人としていまでも風邪扱いされている

76: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:20:12.88

それは病院が不衛生てことだろ 

80: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:21:18.51

>>76
何百人も病院に殺到して対応できるとでも?
震災時の病院の悲惨さをしらないとわからんだろう

77: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:20:16.39

武漢の病院施設を元にしたデータじゃなんとも言えないわなあ

79: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:21:05.32

医療は最悪を想定して計画するものなんだけどなぁ・・
厚労省がやってるのは、「ヒトヒト感染は無い」から始まってターニングポイントごとに真逆のアナウンスしてパンデミックを誘発してる

114: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:24:30.19

>>79
そうなんでもそうだけど
最悪を考えて対策して、安全が確認されたら解除していく
あたりまえのこと
基本中の基本

81: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:21:27.71

息で感染では本格的にマスク意味ないな

83: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:21:40.24

武漢の初期対応がどれだけ稚拙だったかを物語っているよね。
伝説レベル。

87: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:21:54.87

これは完全個別隔離もしくは陰圧隔離必須だから
ますます難しくなったね、もう五輪は無理だな

91: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:22:10.11

世界中でシャットアウトしてる国なんて15か国くらい
EU諸国、イギリス、カナダ、南アジア、南米、アフリカは渡航制限ないし

中国人は東アジア+アメリカに渡航しずらい程度
世界中自由に飛び回れる

世界はこのウィルスを閉じ込めようとはしてないんだよ

渡航制限を設けてない国(7日現在)
下記国、地域では健康状態の確認を行い、症状に疑いのある外国人旅行者を14日間隔離する可能性がある。

アルバニア、アルジェリア、アンゴラ、アフガニスタン、バルバドス、バーレーン、ブラジル、ブルガリア、
カメルーン、中央アフリカ、キプロス、コモロ、コンゴ(キンシャサ)、ドミニカ、チャド、チリ、エジプト、
エチオピア、フランス、ジョージア、ドイツ、ギリシャ、ギニア、ハンガリー、アイスランド、イラク、
クウェート、レバノン、マダガスカル、モーリタニア、メキシコ、モルドバ、モンテネグロ、ネパール、
北マケドニア、パキスタン、カタール、南アフリカ、セルビア、南スーダン、タイ、タジキスタン、
トルコ、トルクメニスタン、ウガンダ、アラブ首長国連邦、イギリス、ウクライナ、ウズベキスタン、ナイジェリア、ザンビア他

116: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:24:54.06

>>91
イギリスは国民に中国から帰ってこいと言ってるし
航空大手が中国便の運航停止してるから事実上出禁

134: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:28:26.13

>>91 60か国でなんらかの制限
イギリスは自国民には入国しないよう勧告してる、東アジアだけとかうそはいかんね
インドも制限な

>中国からの渡航制限相次ぐ、インドや豪州も
> インド保健省は外国人に発給済みのビザ(査証)について、中国から入国する場合はもはや有効ではないと発表。
>香港は中国から入境する全員を対象に検疫を行う

92: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:22:13.46

>大部分が院内感染

でしょうね
混んでる病院ほど行きたくないとこは無いわ

109: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:24:14.39

>>92
ごった返す病室の待合室で
病気貰ってくるよくあるパターンです、

93: 名無しさん@1周年 2020/02/09(日) 11:22:17.16

感染力が強過ぎて医者がやられて、病院機能が麻痺して致死率もあがる。
昔からこの流れは変わらんのね


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